Maggot Debridement Therapie (MST) is een veilige en effectieve methode voor de behandeling van veel verschillende soorten van slecht genezende wonden. De maden zijn in staat om de wond schoon en de genezing te bevorderen.
Hier zijn middelen op Maggot Debridement Therapy:
Patiënt met 20 jaar geschiedenis van een zweer op zijn enkel
Maggot debridement therapie is een veilige en zeer effectieve methode voor de behandeling van slecht genezende wonden.
Hier is een voorbeeld van een zweer op de enkel van een 59-jarige man. Hij kwam in mijn praktijk na raadpleging van tal van andere artsen die had voorgeschreven antibiotica of die gediagnosticeerd als een veneuze stase ulcera.
De patiënt voor het eerst ontwikkeld een wond aan de mediale malleolus van zijn rechterenkel toen hij nog een jong kind rijden in de mand van een fiets. De mediale malleolus is het uitstekende deel aan de binnenkant van de enkel dat deel uitmaakt van de tibia bot. De spaken van het fietswiel brak als zijn voet zat vast, zodat de schade was ernstig. Uiteindelijk, deze wond genas met een zilverkleurige litteken en hem niet de moeite voor ongeveer 30 jaar.
Echter, toen hij in zijn vroege jaren veertig raakte hij zijn enkel met een stuk hout en ontwikkelde een andere wond. Het was niet op dezelfde locatie als zijn jeugd blessure, maar het was meer proximaal (3-4 inches naar de knie). Verschillende antibiotica behandelingen hadden geen succes. Na een behandeling met antibiotica ontwikkelde hij aanhoudende diarree gedurende een jaar dus hij was terughoudend om weer te nemen antibiotica.
Hij had moeite met deze pijnlijke wond voor bijna 20 jaar als een acupuncturist aanbevolen made debridement therapie. Zijn volgende uitdaging was om een arts bereid om dit aanbod te vinden. Gelukkig, hij was in staat om mij te vinden via de Monarch Labs website.
Dit is wat zijn wond eruit zag tijdens het eerste bezoek vóór de ontvangst van made debridement therapie.
Levensvatbaar, necrotische (dode) weefsel is zichtbaar in de wond.
In de volgende afbeelding zie je de maden. Ze zijn slechts een paar millimeter in lengte. Terwijl ze feest op het dode weefsel ze in staat zijn snel in omvang toenemen. Het is niet ongebruikelijk voor hen te worden vier tot vijf keer groter in een dag.
Eerste toepassing van maden
Twee dagen later de wond zag er veel schoner. De maden had verwijderd van de necrotisch weefsel. Dit maakt het mogelijk om de wond te genezen en te sluiten. Interessant is dat de maden waren niet meer in de wonde toen we verwijderd van de dressing. De patiënt was ervan overtuigd dat ze niet ontsnapt was, zodat de waarschijnlijke verklaring is dat de maden liep uit dood weefsel te feest op en stierf.
De wond ziet er veel beter uit. De maden hebben verwijderd van de necrotisch weefsel.
Dit is de tweede toepassing van de maden.
Tweede toepassing van maden.
Dit is een korte video van de maden bewegen in de wond.
http://www.youtube.com/watch?v=l_V1kt10RrU
Dit is wat het wondverband eruit ziet. Het is vastgezet met tape aan alle kanten om ervoor te zorgen dat de maden niet te ontsnappen uit hun 'kooi'. Het centrum van de dressing kan de maden ademen.
De maden en de wond wordt nu gedekt door een hydrocolloïde wondverband.
De volgende foto's zijn van dag drie, vier dagen na de eerste toepassing van maden. De wond ziet er schoon. De maden zijn sterk toegenomen in omvang.
Grown maden zichtbaar zijn na verwijdering van de dressing.
Derde toepassing van maden.
Derde toepassing van maden.
Na de vierde applicatie de wond is ondieper. De diameter van de wond is nog niet wezenlijk veranderd. Het gebied rond de wond is minder inschrijving.
Na de vierde applicatie de wond is ondieper.
Zweer op grote teen van de patiënt met diabetes mellitus
Deze 40-jarige patiënte presenteerde op 1 maart 2007, met een hoofd klacht van ongecontroleerde diabetes mellitus, een zweer aan de onderkant van zijn rechter grote teen, en een bijbehorende infectie van zijn rechter been (cellulitis). Andere artsen had aanbevolen amputatie van de teen.
03 maart 2007: Dit is wat de zweer eruit zag voordat made debridement therapie. Ik plaatste maden in de wond, nadat ik had deze foto. Ik ben ook begonnen met de patiënt op antibiotische behandeling voor cellulitis, orale hypoglycemische behandeling voor de diabetes, en natuurlijk schildklierhormoon therapie, toen ik merkte dat hij onbehandelde hypothyreoïdie had.
Zweer van de rechter grote teen voor de behandeling.
06 maart 2007: Ik heb de maden uit de wond verwijderd (twee zijn zichtbaar op deze foto) en vervangen door verse maden. De maden die ik geplaatst op 3 maart was verviervoudigd in omvang. De wond zag er aanzienlijk schoner.
De zweer ziet er schoner na een toepassing van de maden.
19 maart 2007: Ik heb verse maden geplaatst in de wond op 9 maart, 12 maart 16 maart en 19 maart. Na vijf behandelingen made debridement van de wond was opmerkelijk kleiner. Een week later werd de patiënt opgeroepen om zijn benoeming te annuleren omdat de wond zag er zo goed dat hij niet denkt dat er extra made debridement behandelingen nodig waren.
Significante verbetering na vijf maden debridement therapie behandelingen.
10 juni 2007: Wanneer de patiënt terug voor een follow-up van de wond was volledig genezen, zoals hieronder weergegeven. Hij was uit de diabetische medicatie en verloor 18 pond sinds 1 maart 2007.
Zweer op de hiel van de patiënt met diabetes mellitus
De volgende foto's zijn met dank aan Pam Mitchell. Ze tonen een voet met een diabetische ulcera. Maggot debridement therapie (MST), niet alleen gered van de patiënt voet, maar ook haar leven. De maden gewerkt aan het bot en hielp de patiënt te genezen van osteomyelitis.
De eerste foto is vlak voor de MDT.
Heel zweer voordat made debridement therapie.
De tweede foto is genomen als de maden waren klaar komen.
Maden staan klaar om uit te komen na de eerste toepassing.
De derde foto is genomen na de maden waren verwijderd. U kunt zien dat het blootgestelde bot om 11:00.
De vierde foto is twee maanden later genomen.
De vijfde foto is genomen na de andere maanden.
De zesde foto is genomen na de wond was volledig genezen is.
Recent Comments